sessions, your fistula, your diet, and your quality of life.">
Lang:
Nephrology · ESKD · Patient GuideNefrolohiya · ESKD · Gabay para sa PasyenteNefrolohiya · ESKD · Giya para sa Pasyente

Staying Well on Dialysis — What Every Patient Must KnowManatiling Malusog sa DiyalisisPagpabilin nga Maayo sa Diyalisis

A practical guide for HD patients — your sessions, your fistula, your diet, and your quality of life.Isang praktikal na gabay para sa mga pasyenteng HD — ang inyong mga sesyon, ang inyong fistula, ang inyong diyeta, at ang inyong kalidad ng buhay.Usa ka praktikal nga giya para sa mga pasyente nga HD — ang inyong mga sesyon, ang inyong fistula, ang inyong diyeta, ug ang inyong kalidad sa kinabuhi.

AuthorMay-akdaAwtor: W. G. M. Rivero, MD, FPCP, DPSN Specialty: Nephrology · ESKD Last ReviewedHuling Na-reviewKatapusang Na-reviewKarinan Na-review:
Staying Well on Dialysis — sessions, fistula protection, diet, lab targets, and quality of life for hemodialysis patients

What Dialysis Does — and What It CannotAng Magagawa ng Diyalisis — at ang Hindi Nito MagagawaAng Mahimo sa Diyalisis — ug ang Dili Niya Mahimo

What happens during each hemodialysis session: access → machine → dialyzer → fluid removal → cleaned blood return

Each hemodialysis session removes approximately 2 kg of fluid and clears toxins your kidneys can no longer excrete. Missing sessions allows dangerous build-up of potassium and fluid between treatments.Bawat sesyon ng hemodialysis ay nag-aalis ng humigit-kumulang 2 kg ng likido at nililinis ang mga lason na hindi na kayang ilabas ng inyong mga bato. Ang pagkawala ng mga sesyon ay nagdudulot ng mapanganib na pag-iipon ng potassium at likido sa pagitan ng mga paggamot.Ang matag sesyon sa hemodialysis nagkuha og mga 2 kg nga tubig ug naghinlo sa mga lason nga dili na makagawas sa inyong mga kidney. Ang pagkawala sa mga sesyon nagpatigbabaw sa peligrosong pag-ipon sa potassium ug tubig taliwala sa mga pagtambal.

Dialysis is a life-sustaining treatment that replaces the filtering function of your failed kidneys. Three times a week, a machine removes waste products, excess fluid, and dangerous electrolytes from your blood — preventing the toxin buildup that would otherwise be fatal. It is not a cure, but it allows you to live actively, work, and be with your family.Ang diyalisis ay isang panggagamot na nagpapanatili ng buhay na pumapalit sa tungkulin ng pag-filter ng inyong mga nabigong bato. Tatlong beses sa isang linggo, ang isang makina ay nag-aalis ng mga basura, labis na likido, at mga mapanganib na electrolyte mula sa inyong dugo — pinipigilan ang pag-iipon ng lason na maaaring maging nakamamatay. Hindi ito lunas, ngunit nagbibigay-daan ito sa inyo na mabuhay nang aktibo, magtrabaho, at makasama ang pamilya.Ang dialysis usa ka pagtambal nga nagpreserba sa kinabuhi nga mipuli sa trabaho sa pag-filter sa inyong mga napakyas nga kidney. Tulo ka beses sa usa ka semana, ang usa ka makina nagkuha sa mga basura, sobrang tubig, ug mapeligro nga mga electrolyte gikan sa inyong dugo — nagpugong sa pag-ipon sa lason nga mahimong makamatay. Dili kini lunas, apan nagtugot kini kaninyo nga mamuhay nga aktibo, magtrabaho, ug makauban ang pamilya.

Hemodialysis (HD) uses a dialyzer — often called an artificial kidney — to filter your blood outside your body. Blood passes through millions of tiny hollow fibers surrounded by dialysis fluid (dialysate). Waste and fluid move across the membrane; clean blood returns to you.Ang hemodialysis (HD) ay gumagamit ng dialyzer — madalas na tinatawag na artipisyal na bato — upang i-filter ang inyong dugo sa labas ng inyong katawan. Ang dugo ay dumadaan sa milyun-milyong maliliit na hollow fiber na napapalibutan ng dialysis fluid (dialysate). Ang mga basura at likido ay dumadaan sa membrane; ang malinis na dugo ay bumabalik sa inyo.Ang hemodialysis (HD) naggamit og dialyzer — kasagaran gitawag nga artipisyal nga kidney — aron i-filter ang inyong dugo sa gawas sa inyong lawas. Ang dugo moagi sa minilyon nga gamay nga hollow fiber nga gilibotan sa dialysis fluid (dialysate). Ang mga basura ug tubig moagi sa membrane; ang limpyo nga dugo mobalik kaninyo.

What dialysis does wellAng magagawa ng diyalisis nang mabutiAng mahimo sa diyalisis nga maayo

Removes uremic toxins (urea, creatinine), controls potassium and acid levels, removes excess fluid, and prevents life-threatening complications of kidney failure. When adequate (spKt/V ≥1.4), it significantly reduces hospitalizations and mortality.Nag-aalis ng mga uremic toxin (urea, creatinine), kinokontrol ang antas ng potassium at asido, nag-aalis ng labis na likido, at pinipigilan ang mga mapanganib na komplikasyon ng pagkabigo ng bato. Kapag sapat (spKt/V ≥1.4), makabuluhang binabawasan nito ang mga hospitalisasyon at namamatay.Nagkuha sa mga uremic toxin (urea, creatinine), nagkontrol sa antas sa potassium ug asido, nagkuha sa sobrang tubig, ug nagpugong sa mga peligrosong komplikasyon sa pagkapakyas sa kidney. Kon sapat (spKt/V ≥1.4), makita nga nagpamenos kini sa mga hospitalisasyon ug kamatayon.

What dialysis cannot replaceAng hindi kayang palitan ng diyalisisAng dili mapulihan sa diyalisis

Dialysis does not produce erythropoietin (causing anemia), activate vitamin D (causing bone disease), or remove all uremic toxins (especially protein-bound ones). These require additional medications and supplements alongside dialysis.Ang diyalisis ay hindi gumagawa ng erythropoietin (nagdudulot ng anemya), hindi nagpapagana ng vitamin D (nagdudulot ng sakit sa buto), o hindi inaalis ang lahat ng uremic toxin (lalo na ang mga nakatali sa protina). Ang mga ito ay nangangailangan ng karagdagang gamot at supplement kasabay ng diyalisis.Ang dialysis dili nagbuhat og erythropoietin (nagdulot sa anemia), dili nagaktibo sa vitamin D (nagdulot sa sakit sa bukog), o dili nagkuha sa tanan nga uremic toxin (labi na ang mga nakadugtong sa protina). Kini nanginahanglan og dugang nga mga gamot ug supplement kaupod sa dialysis.

3x
Sessions per week (MWF or TThS)Mga sesyon bawat linggo (MWF o TThS)Mga sesyon matag semana (MWF o TThS)
4 hrs
Minimum session duration for adequate clearancePinakamaikling tagal ng sesyon para sa sapat na paglilinisPinakamubong tagal sa sesyon alang sa saktong paghilmo
≥1.4
spKt/V — your dialysis adequacy target (KDIGO 2024)spKt/V — ang inyong target na kasapatan ng diyalisis (KDIGO 2024)spKt/V — ang inyong target sa kasaktoan sa dialysis (KDIGO 2024)
Measured monthlySinusukat buwanang-buwananGisukat matag bulan
<2.5 kg
Ideal interdialytic weight gain between sessionsIdeyaleng pagtaas ng timbang sa pagitan ng mga sesyonIdeal nga pagtaas sa timbang taliwala sa mga sesyon

What Happens During Each SessionAno ang Nangyayari sa Bawat SesyonUnsa ang Mahitabo sa Matag Sesyon

1

Arrival and assessmentPagdating at pagsusuriPag-abot ug pagsusi

Your weight, blood pressure, heart rate, and temperature are checked. Your weight is compared to your dry weight — the difference tells the team how much fluid to remove. Always tell the nurse about any symptoms you had since your last session.Sinusuri ang inyong timbang, presyon ng dugo, tibok ng puso, at temperatura. Ang inyong timbang ay inihahambing sa inyong dry weight — ang pagkakaiba ay nagsasabi sa koponan kung magkano ang likidong aalisin. Laging sabihin sa nars ang anumang sintomas na naranasan ninyo mula sa inyong huling sesyon.Gisusi ang inyong timbang, presyon sa dugo, tibok sa kasingkasing, ug temperatura. Ang inyong timbang gi-compare sa inyong dry weight — ang kalainan nagsugilon sa team kung pila ka tubig ang kuhaon. Kanunay isulti sa nars ang bisan unsang sintoma nga nasinati ninyo sukad sa inyong katapusang sesyon.

2

Access connectionKoneksyon ng accessKoneksyon sa access

Two needles are inserted into your AV fistula (or your catheter is connected). One draws blood out; one returns it. This is the most uncomfortable part for most patients — tell your nurse if you are anxious or in pain.Dalawang karayom ang inilalagay sa inyong AV fistula (o ang inyong catheter ay kinokonekta). Ang isa ay humihigop ng dugo palabas; ang isa ay nagbabalik nito. Ito ang pinaka-hindi komportableng bahagi para sa karamihan ng mga pasyente — sabihin sa inyong nars kung kayo ay nababalisa o nasa sakit.Duha ka dagom ang gisal-ot sa inyong AV fistula (o ang inyong catheter gikonekta). Ang usa nagkuha sa dugo palabas; ang usa nagbalik niini. Kini ang pinaka-dili komportable nga bahin alang sa kadaghanan sa mga pasyente — isulti sa inyong nars kon kamo nabalaka o nasakit.

3

Filtration — 4 hoursPag-filter — 4 na orasPag-filter — 4 ka oras

Blood circulates through the dialyzer continuously. You can read, watch TV, sleep, or talk. Avoid sleeping through the entire session as staff need to monitor you. Blood pressure may drop (intradialytic hypotension) — report dizziness or cramping immediately.Ang dugo ay patuloy na umiikot sa dialyzer. Maaari kayong magbasa, manood ng TV, matulog, o makipag-usap. Iwasang matulog sa buong sesyon dahil kailangan kayong bantayan ng mga kawani. Ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba (intradialytic hypotension) — agad iulat ang pagkahilo o pananakit ng kalamnan.Ang dugo naglibot sa dialyzer nga padayon. Mahimo kamong magbasa, manood sa TV, matulog, o makig-istorya. Likayi ang pagtulog sa tibuok sesyon tungod kay kinahanglan kayong bantayan sa mga kawani. Ang presyon sa dugo mahimong mubaba (intradialytic hypotension) — dayon ireport ang pagkahilo o panghubag sa kalamnan.

4

Disconnection and post-HD checkPagdiskonekta at pagsuri pagkatapos ng HDPagdiskonekta ug pagsusi human sa HD

Needles are removed and pressure applied to the fistula sites. Post-HD weight and BP are checked. Do not stand up quickly — blood pressure is often lower after HD. Sit for a few minutes first.Iniaalis ang mga karayom at inilalapat ang presyon sa mga lugar ng fistula. Sinusuri ang timbang at presyon ng dugo pagkatapos ng HD. Huwag tumayo nang mabilis — ang presyon ng dugo ay madalas na mas mababa pagkatapos ng HD. Umupo muna ng ilang minuto.Gikuha ang mga dagom ug gibutang ang presyon sa mga lugar sa fistula. Gisusi ang timbang ug presyon sa dugo human sa HD. Ayaw tindog dayon — ang presyon sa dugo kasagaran mas ubos human sa HD. Lingkod una og pipila ka minuto.

Never miss or shorten a sessionHuwag kailanman lagpasan o putulin ang isang sesyonAyaw gayud priki o putla ang usa ka sesyon

Each missed HD session allows toxins and potassium to accumulate dangerously. Missing even one session significantly increases the risk of life-threatening hyperkalemia, fluid overload, and cardiac arrest. If you cannot come for any reason, call your dialysis center immediately.Ang bawat napalampas na sesyon ng HD ay nagpapahintulot sa mga lason at potassium na mapanganib na mag-ipon. Ang pagkapalampas ng kahit isang sesyon ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng nakamamatay na hyperkalemia, pagbaha ng likido, at cardiac arrest. Kung hindi kayo makadating sa anumang dahilan, tumawag agad sa inyong dialysis center.Ang matag napasagdi nga sesyon sa HD nagtugot sa mga lason ug potassium nga peligrosong mag-ipon. Ang pagpasagdi bisan usa ka sesyon makita nga nagpadako sa risgo sa mapeligrong hyperkalemia, pagbaha sa tubig, ug cardiac arrest. Kon dili kamo makaabot sa bisan unsang rason, dayon tawga ang inyong dialysis center.

Protecting Your AV Fistula — Your LifelinePangalagaan ang Inyong AV Fistula — Ang Inyong BuhayPangalaga sa Inyong AV Fistula — Ang Inyong Kinabuhi

AV fistula care: what to do and never do to protect your dialysis lifeline, daily thrill/bruit check

Your AV fistula (arteriovenous fistula) is created surgically by connecting an artery to a vein, usually in your forearm. This creates a high-flow vessel that can withstand repeated needle insertions. It is your most important asset as a dialysis patient.Ang inyong AV fistula (arteriovenous fistula) ay nilikha sa pamamagitan ng operasyon sa pamamagitan ng pagkonekta ng arteria sa ugat, karaniwang sa inyong braso. Lumilikha ito ng daluyan na may mataas na daloy na kayang tiisin ang paulit-ulit na pagturok ng karayom. Ito ang inyong pinakamahalagang yaman bilang pasyente sa diyalisis.Ang inyong AV fistula (arteriovenous fistula) gihimo pinaagi sa operasyon pinaagi sa pagkonekta sa arteria ngadto sa ugat, kasagaran sa inyong bukton. Nagmugna kini og daluyan nga adunay taas nga daloy nga makapas sa paulit-ulit nga pagsal-ot sa dagom. Kini ang inyong pinakaimportante nga kabtangan isip pasyente sa dialysis.

💡

How to check your fistula every dayPaano suriin ang inyong fistula araw-arawUnsaon pagsusi sa inyong fistula matag adlaw

Place two fingers gently over your fistula and feel for a "thrill" — a vibrating buzz. You can also listen with your ear close to the skin for a "bruit" — a whooshing sound. If the thrill or bruit is absent or weaker than usual, go to your dialysis center or ER immediately. This may indicate clotting.Ilagay nang marahang dalawang daliri sa ibabaw ng inyong fistula at maramdaman ang "thrill" — isang vibrating na ugong. Maaari rin kayong makinig nang malapit sa balat para sa "bruit" — isang tunog na parang agos. Kung ang thrill o bruit ay wala o mas mahina kaysa karaniwan, pumunta agad sa inyong dialysis center o ER. Maaaring ito ay nagpapahiwatig ng pamumuo ng dugo.Ibutang ang duha ka tudlo nga hinay sa ibabaw sa inyong fistula ug bation ang "thrill" — usa ka nagvibrate nga ngalingali. Mahimo usab kamong mamati nga duol sa panit alang sa "bruit" — usa ka tunog nga morag agos. Kon ang thrill o bruit wala o mas huyang kaysa kasagaran, adto dayon sa inyong dialysis center o ER. Mahimong nagpakita kini og pamuo sa dugo.

DO — protect your fistulaGAWIN — pangalagaan ang inyong fistulaBUHATA — pangalaga ang inyong fistula

Check the thrill daily. Keep the skin clean and moisturized. Report any redness, swelling, or warmth early. Sleep on the opposite arm. Exercise the fistula arm with a squeeze ball to keep it strong.Suriin ang thrill araw-araw. Panatilihing malinis at basa-basa ang balat. Iulat agad ang anumang pamumula, pamamaga, o init. Matulog sa kabila na braso. Mag-ehersisyo ang braso ng fistula gamit ang squeeze ball upang mapanatiling malakas ito.Susiha ang thrill matag adlaw. Ipadayon nga limpyo ug basa ang panit. Ireport dayon ang bisan unsang pagpula, pamaga, o kainit. Matulog sa kaatbang nga bukton. Mag-ehersisyo sa bukton sa fistula gamit ang squeeze ball aron mapabilin kini nga kusgan.

DO NOT — never do theseHUWAG GAWIN — huwag kailanman gawin ang mga itoAYAW BUHATA — ayaw gayud buhata kini

Never allow blood pressure measurement on the fistula arm. Never allow IV lines or blood draws on that arm. Never wear tight clothing, watches, or jewelry on that arm. Never sleep with your full weight on it.Huwag kailanman pahintulutan ang pagsukat ng presyon ng dugo sa braso ng fistula. Huwag kailanman pahintulutan ang mga IV line o pagkuha ng dugo sa brosong iyon. Huwag kailanman magsuot ng masikip na damit, relo, o alahas sa brosong iyon. Huwag kailanman matulog nang may buong timbang sa ibabaw nito.Ayaw gayud tugoti ang pagsukat sa presyon sa dugo sa bukton sa fistula. Ayaw gayud tugoti ang mga IV line o pagkuha sa dugo sa maong bukton. Ayaw gayud magsuot og masikpit nga sinina, relo, o alahas sa maong bukton. Ayaw gayud matulog nga ang tibuok timbang naa sa ibabaw niini.

🚨

Signs of fistula problems — go immediatelyMga palatandaan ng problema sa fistula — pumunta agadMga timailhan sa problema sa fistula — adto dayon

  • No thrill or bruit felt or heardWalang thrill o bruit na naramdaman o narinigWalay thrill o bruit nga nabatyagan o nadungog
  • Arm is swollen, red, hot, or painfulAng braso ay namamaga, namumula, mainit, o masakitAng bukton namamaga, nagpula, init, o masakit
  • Bleeding that does not stop within 20 minutes of firm pressurePagdurugo na hindi humihinto sa loob ng 20 minuto ng matibay na presyonPagdugo nga dili mohunong sulod sa 20 minuto sa lig-on nga presyon
  • Fever with the fistula arm swollen (possible infection)Lagnat na may namamagang braso ng fistula (posibleng impeksyon)Hilanat nga adunay namamagang bukton sa fistula (posibleng impeksyon)
  • Coldness or numbness of the hand on the fistula sideKalamigan o pamamanhid ng kamay sa gilid ng fistulaKabugnaw o pagkamanhid sa kamot sa kilid sa fistula

Your Key Laboratory GoalsAng Inyong mga Pangunahing Layunin sa LaboratoryoAng Inyong mga Pangunahing Tumong sa Laboratoryo

ParameterParametroParametroTargetTargetTargetWhy it mattersBakit ito mahalagaNgano kini importante
HemoglobinHemoglobinHemoglobin100–115 g/LAnemia causes fatigue, heart strain, poor quality of life. Requires ESA + ironAng anemya ay nagdudulot ng pagod, pagkabigo ng puso, at masamang kalidad ng buhay. Nangangailangan ng ESA + ironAng anemia nagdulot sa pagkakapoy, kapit sa kasingkasing, ug dili maayong kalidad sa kinabuhi. Nanginahanglan og ESA + iron
Ferritin / TSATFerritin / TSATFerritin / TSATFerritin >200 / TSAT >30%Iron must be adequate for ESA to work. IV iron (Iron Sucrose) preferred in HDAng iron ay dapat sapat para gumana ang ESA. Mas gusto ang IV iron (Iron Sucrose) sa HDAng iron kinahanglan nga sapat aron molihok ang ESA. IV iron (Iron Sucrose) ang mas gusto sa HD
Potassium (pre-HD)Potassium (bago ang HD)Potassium (sa wala pa ang HD)3.5–5.5 mEq/LHigh K causes dangerous cardiac arrhythmias. Diet and medication control essentialAng mataas na K ay nagdudulot ng mapanganib na cardiac arrhythmias. Mahalaga ang kontrol sa diyeta at gamotAng taas nga K nagdulot sa peligrosong cardiac arrhythmias. Importante ang kontrol sa diyeta ug gamot
PhosphorusPhosphorusPhosphorus3.5–5.5 mg/dLHigh phosphorus causes itching, bone disease, and vessel calcificationAng mataas na phosphorus ay nagdudulot ng pangangati, sakit sa buto, at calcification ng ugatAng taas nga phosphorus nagdulot sa pangangati, sakit sa bukog, ug calcification sa ugat
CalciumCalciumCalcium8.4–10.2 mg/dLLow calcium causes muscle cramps and bone loss; high calcium increases calcificationAng mababang calcium ay nagdudulot ng pulikat at pagkawala ng buto; ang mataas na calcium ay nagpapataas ng calcificationAng ubos nga calcium nagdulot sa pulikat ug pagkawala sa bukog; ang taas nga calcium nagpadako sa calcification
iPTHiPTHiPTH130–600 pg/mLParathyroid overactivity (secondary hyperparathyroidism) damages bones and heartAng sobrang aktibidad ng parathyroid (secondary hyperparathyroidism) ay nagpapasama ng buto at pusoAng sobrang aktibidad sa parathyroid (secondary hyperparathyroidism) nagdaot sa bukog ug kasingkasing
AlbuminAlbuminAlbumin≥ 4.0 g/dLLow albumin = protein malnutrition = poor survival. Protein intake must be adequateMababang albumin = maling nutrisyon sa protina = masamang kaligtasan. Ang paggamit ng protina ay dapat sapatUbos nga albumin = sayop nga nutrisyon sa protina = dili maayong kaligtasan. Ang pagkaon sa protina kinahanglan nga sapat
BicarbonateBicarbonateBicarbonate22–26 mEq/LMetabolic acidosis accelerates muscle wasting and bone diseaseAng metabolic acidosis ay nagpapabilis ng pagkasaid ng kalamnan at sakit sa butoAng metabolic acidosis nagpadali sa pagkasaid sa kalamnan ug sakit sa bukog
spKt/VspKt/VspKt/V≥ 1.4Your dialysis adequacy score — must not be allowed to fall below thisAng inyong marka ng kasapatan ng diyalisis — hindi dapat mapababa nang mas mababa ditoAng inyong marka sa kasaktoan sa dialysis — dili dapat mapaubos niini
Blood pressure (pre-HD)Presyon ng dugo (bago ang HD)Presyon sa dugo (sa wala pa ang HD)< 140/90 mmHgHypertension is the leading cause of cardiovascular death in dialysis patientsAng hypertension ang nangungunang sanhi ng cardiovascular na kamatayan sa mga pasyente ng diyalisisAng hypertension ang nanguna nga hinungdan sa cardiovascular nga kamatayon sa mga pasyente sa dialysis

What to Eat — and What to AvoidAno ang Dapat Kainin — at Ano ang Dapat IwasanUnsa ang Dapat Kaonon — ug Unsa ang Dapat Likayan

Dialysis diet: safe foods, foods to limit, foods to avoid — potassium, phosphorus, sodium, and protein guidance for HD patients

Diet on hemodialysis is different from pre-dialysis CKD. Because dialysis removes some nutrients, your protein needs are higher — but potassium, phosphorus, and sodium must still be controlled carefully.Ang diyeta sa hemodialysis ay naiiba mula sa pre-dialysis CKD. Dahil ang diyalisis ay nag-aalis ng ilang sustansya, ang inyong pangangailangan sa protina ay mas mataas — ngunit ang potassium, phosphorus, at sodium ay dapat pa ring maingat na kontrolin.Ang diyeta sa hemodialysis lahi sa pre-dialysis CKD. Tungod kay ang dialysis nagkuha sa pipila nga mga sustansya, ang inyong pangangailangan sa protina ay mas taas — apan ang potassium, phosphorus, ug sodium kinahanglan pa gihapon nga maingat nga kontrolon.

HD Day — slightly more liberalAraw ng HD — bahagyang mas maluwagAdlaw sa HD — bahagyang mas maluwag

  • Dialysis will remove excess potassium todayAalisin ng diyalisis ang labis na potassium ngayonAng dialysis magkuha sa sobrang potassium karon
  • You may eat a small pre-HD meal (light, low-potassium)Maaari kayong kumain ng maliit na pagkain bago ang HD (magaan, mababa ang potassium)Mahimo kamong mokaon og gamay nga pagkaon sa wala pa ang HD (magaan, ubos nga potassium)
  • Take phosphate binders WITH your meal — not before or afterInumin ang phosphate binders KASABAY ng inyong pagkain — hindi bago o pagkataposInuma ang phosphate binders UBAN sa inyong pagkaon — dili sa wala o human
  • IV iron and ESA given during sessionAng IV iron at ESA ay ibinibigay sa panahon ng sesyonAng IV iron ug ESA gihatag sa panahon sa sesyon

Non-HD Day — strict controlAraw na Walang HD — mahigpit na kontrolAdlaw nga Walay HD — estrikto nga kontrol

  • Potassium and fluid accumulate — be most careful todayNag-iipon ang potassium at likido — maging pinaka-maingat ngayonNag-ipon ang potassium ug tubig — pagmamainton karon
  • Stick strictly to your fluid limitMahigpit na sumunod sa inyong limitasyon sa likidoSunod nga estrikto sa inyong limitasyon sa tubig
  • No high-potassium foods (coconut water, banana, kamote)Walang pagkaing mataas ang potassium (tubig ng niyog, saging, kamote)Walay pagkaon nga taas ang potassium (tubig sa lubi, saging, kamote)
  • Continue all oral medications as prescribedIpagpatuloy ang lahat ng oral na gamot ayon sa resetaPadayona ang tanan nga oral nga gamot sumala sa reseta
NutrientSustansyaSustansyaTargetTargetTargetAvoid / LimitIwasan / LimitahanLikayi / LimitahanSafe choicesLigtas na pagpipilianLuwas nga mga pagpili
ProteinProtinaProtina 1.0–1.4 g/kg/day Processed meats, longganisa, tocino (high sodium + phosphorus)Mga processed na karne, longganisa, tocino (mataas na sodium + phosphorus)Processed nga karne, longganisa, tocino (taas nga sodium + phosphorus) Egg whites, fish (bangus, tilapia), chicken breast, tofuPuting itlog, isda (bangus, tilapia), dibdib ng manok, tofuPuti sa itlog, isda (bangus, tilapia), dughan sa manok, tofu
PotassiumPotassiumPotassium < 2,000 mg/day Coconut water, banana, kamote, squash, tomato, avocado, dried fruitsTubig ng niyog, saging, kamote, kalabasa, kamatis, abokado, tuyong prutasTubig sa lubi, saging, kamote, kalabasa, kamatis, abokado, pinatuyo nga prutas White rice, cabbage, green beans, apple, pineapple, grapesPuting kanin, repolyo, berdeng sitaw, mansanas, pinya, ubasPuting kan-on, repolyo, berdeng sitaw, mansanas, pinya, ubas
PhosphorusPhosphorusPhosphorus 800–1,000 mg/day Dark colas, processed cheese, nuts, organ meats, canned fish with bonesMadilim na cola, processed na keso, mani, laman-loob, de-latang isda na may butoItom nga cola, processed nga keso, mani, laman-sulod, de-latang isda nga adunay bukog Fresh (not canned) fish, egg whites, rice, bread, cornSariwang (hindi de-lata) isda, puting itlog, kanin, tinapay, maisSariwa (dili de-lata) nga isda, puti sa itlog, kan-on, tinapay, mais
SodiumSodiumSodium < 2,000 mg/day Patis, toyo, bagoong, instant noodles, chips, canned goodsPatis, toyo, bagoong, instant na noodles, chips, de-latang pagkainPatis, toyo, bagoong, instant nga noodles, chips, de-latang pagkaon Fresh cooked food, herbs, garlic, calamansi for flavorSariwang luto na pagkain, mga halamang gamot, bawang, calamansi para sa lasaSariwa nga lutong pagkaon, mga halamang panggamot, bawang, calamansi alang sa lami
🥗

Leaching vegetables to reduce potassiumPaglubog ng mga gulay upang mabawasan ang potassiumPaglubog sa mga utanon aron mabawasan ang potassium

  • Peel and cut vegetables into small piecesBalatan at gupitin ang mga gulay sa maliliit na pirasoPanitan ug putlon ang mga utanon sa gagmay nga piraso
  • Soak in a large amount of water for at least 2 hours (change water once)Ibabad sa malaking halaga ng tubig nang hindi bababa sa 2 oras (palitan ang tubig nang isang beses)Ibabad sa daghan nga tubig sulod sa labing menos 2 ka oras (usba ang tubig kausa)
  • Drain, then boil in fresh water — discard the boiling waterAlisan ng tubig, pagkatapos ay pakuluan sa sariwang tubig — itapon ang tubig na pinagpakuluanPagawsa sa tubig, unya pakuloa sa sariwa nga tubig — ibuwad ang tubig nga gipaluto
  • This reduces potassium content by 30–50% in most vegetablesBinabawasan nito ang nilalaman ng potassium ng 30–50% sa karamihan ng mga gulayKini nagpamenos sa sulod sa potassium og 30–50% sa kadaghanan sa mga utanon
  • Works for: kamote, potato, pechay, kangkong, sitawEpektibo para sa: kamote, patatas, pechay, kangkong, sitawEpektibo alang sa: kamote, patatas, pechay, kangkong, sitaw

Controlling Your Fluid IntakePagkontrol sa Inyong Pag-inom ng LikidoPagkontrol sa Inyong Pag-inom sa Tubig

Fluid control for dialysis patients: daily water budget, thirst management tips, interdialytic weight gain targets

Fluid builds up between dialysis sessions because your kidneys can no longer produce urine. Too much fluid causes swollen legs, shortness of breath, high blood pressure, and dangerous strain on your heart. Your goal is to gain less than 2.5 kg between sessions (ideally less than 1 kg per day).Nag-iipon ang likido sa pagitan ng mga sesyon ng diyalisis dahil ang inyong mga bato ay hindi na makagawa ng ihi. Ang masyadong maraming likido ay nagdudulot ng namamagang binti, hirap sa paghinga, mataas na presyon ng dugo, at mapanganib na pag-igting sa inyong puso. Ang inyong layunin ay makakuha ng wala pang 2.5 kg sa pagitan ng mga sesyon (mas mabuti ay wala pang 1 kg bawat araw).Nag-ipon ang tubig taliwala sa mga sesyon sa dialysis tungod kay ang inyong mga kidney dili na makahimo og ihi. Ang sobrang tubig nagdulot sa namamagang tiil, kakulba sa pagginhawa, taas nga presyon sa dugo, ug peligrosong kapit sa inyong kasingkasing. Ang inyong tumong mao ang makakuha og wala pay 2.5 kg taliwala sa mga sesyon (mas maayo nga wala pay 1 kg matag adlaw).

💧

Your fluid allowance = urine output + 500 mLAng inyong allowance sa likido = dami ng ihi + 500 mLAng inyong allowance sa tubig = dami sa ihi + 500 mL

If you make very little or no urine, your daily fluid limit is approximately 500–800 mL (about 2–3 cups). This includes ALL fluids: water, soup, juice, coffee, tea, ice cream, gelatin, and even the water in fruits and vegetables. Ask your nurse to help you calculate your personal limit.Kung kayo ay gumagawa ng napakakaunti o walang ihi, ang inyong araw-araw na limitasyon sa likido ay humigit-kumulang 500–800 mL (mga 2–3 tasa). Kasama dito ang LAHAT ng likido: tubig, sabaw, juice, kape, tsaa, ice cream, gelatin, at maging ang tubig sa mga prutas at gulay. Humingi sa inyong nars na tulungan kayong kalkulahin ang inyong personal na limitasyon.Kon kamo naghimo og gamay kaayo o walay ihi, ang inyong adlaw-adlaw nga limitasyon sa tubig mga 500–800 mL (mga 2–3 tasa). Naapil dinhi ang TANAN nga tubig: tubig, sabaw, juice, kape, tsaa, ice cream, gelatin, ug bisan ang tubig sa mga prutas ug utanon. Pangayo sa inyong nars nga tabangan kamo sa pagkwenta sa inyong personal nga limitasyon.

Control thirstKontrolin ang uhawKontrolon ang uhaw

Thirst is driven by sodium. The less salt you eat, the less thirsty you will be. Suck on ice chips (count as fluid), chew sugarless gum, or rinse your mouth with cold water and spit it out.Ang uhaw ay dulot ng sodium. Habang mas kaunti ang asin na kinakain ninyo, mas kaunti kayong mauuhaw. Sumipsip ng ice chips (bilang bilang likido), ngumuya ng sugar-free na gum, o banlawan ang inyong bibig ng malamig na tubig at iluwa ito.Ang uhaw gipalihok sa sodium. Ang mas gamay nga asin nga gikaon ninyo, mas gamay kamo mauuhaw. Sipsipa ang ice chips (ihisip isip tubig), nguya og sugar-free nga gum, o hugasan ang inyong baba sa mabugnaw nga tubig ug iluwa kini.

Weigh dailyTimbangin araw-arawTimbanga matag adlaw

Weigh yourself every morning after using the toilet and before eating. Use the same scale. Record it. If you gain more than 1 kg overnight, reduce fluid immediately and inform your dialysis team.Timbangin ang inyong sarili tuwing umaga pagkatapos gumamit ng banyo at bago kumain. Gumamit ng parehong timbangan. Itala ito. Kung nakakuha kayo ng higit sa 1 kg sa magdamag, agad bawasan ang likido at ipaalam sa inyong dialysis team.Timbanga ang inyong kaugalingon matag buntag human gamiton ang banyo ug sa wala pa mokaon. Gamiton ang mao rang timbangan. Isulat kini. Kon makakuha kamo og labaw sa 1 kg sa usa ka gabii, dayon pagpaminus sa tubig ug ipahibalo sa inyong dialysis team.

Hidden fluidsMga nakatagong likidoMga nagtago nga tubig

Many patients forget: soup broth, sabaw, ice, halo-halo, softdrinks, beer, watermelon, and cucumber are all significant fluid sources. Track everything that is liquid or melts at room temperature.Maraming pasyente ang nakakalimot: sabaw ng sopas, sabaw, yelo, halo-halo, softdrinks, beer, pakwan, at pipino ay lahat ay mahahalagang pinagkukunan ng likido. Subaybayan ang lahat ng bagay na likido o natutunaw sa temperatura ng silid.Daghan nga mga pasyente ang nalimtan: sabaw sa sopas, sabaw, yelo, halo-halo, softdrinks, beer, pakwan, ug pipino tanan importante nga tinubdan sa tubig. Subaya ang tanan nga likido o natunaw sa temperatura sa kwarto.

Daily Life, Work, and Emotional HealthPang-araw-araw na Buhay, Trabaho, at Emosyonal na KalusuganAdlaw-adlaw nga Kinabuhi, Trabaho, ug Emosyonal nga Kahimsog

1

Exercise is safe and beneficialAng ehersisyo ay ligtas at kapaki-pakinabangAng ehersisyo luwas ug mapuslanon

Regular light exercise — walking, stretching, gentle cycling — improves dialysis adequacy, reduces fatigue, and lifts mood. Even 20–30 minutes of walking on non-HD days significantly improves cardiovascular outcomes. Avoid heavy lifting on the fistula arm.Ang regular na magaang na ehersisyo — paglalakad, pag-unat, mahinahong pagbibisikleta — nagpapabuti ng kasapatan ng diyalisis, nagpapababa ng pagod, at nagpapataas ng mood. Kahit 20–30 minuto ng paglalakad sa mga araw na walang HD ay makabuluhang nagpapabuti ng mga resulta sa cardiovascular. Iwasan ang mabigat na pagbubuhat sa braso ng fistula.Ang regular nga magaang nga ehersisyo — paglakaw, pagbunat, hinay nga pagbisikleta — nagpabuto sa kasaktoan sa dialysis, nagpamenos sa pagkakapoy, ug nagpataas sa mood. Bisan 20–30 minuto nga paglakaw sa mga adlaw nga walay HD makita nga nagpabuto sa mga resulta sa cardiovascular. Likayi ang mabug-at nga pagbuhat sa bukton sa fistula.

2

Many patients work and travelMaraming pasyente ang nagtatrabaho at naglalakbayDaghan nga mga pasyente ang nagtrabaho ug nagbiyahe

Dialysis is available in all major cities across the Philippines and internationally. If you plan to travel, arrange HD sessions at your destination 4–6 weeks in advance. Your nephrologist can provide a medical summary letter for guest dialysis arrangements.Ang diyalisis ay makukuha sa lahat ng malalaking lungsod sa buong Pilipinas at sa ibang bansa. Kung plano ninyong maglakbay, ayusin ang mga sesyon ng HD sa inyong destinasyon 4–6 linggo nang maaga. Ang inyong nephrologist ay maaaring magbigay ng sulat na buod ng medikal para sa mga guest dialysis na kaayusan.Ang dialysis makuha sa tanan nga dakong lungsod sa tibuok Pilipinas ug sa internasyonal. Kon nagplano kamong mobiyahe, ayusi ang mga sesyon sa HD sa inyong destinasyon 4–6 ka semana nga daan. Ang inyong nephrologist makahimo og sulat nga buod sa medikal alang sa mga guest dialysis nga kaayusan.

3

Vaccinations are essentialAng mga bakuna ay mahalagaAng mga bakuna importante kaayo

Dialysis patients are immunocompromised. Required vaccines: Hepatitis B (double-dose 40 mcg at 0, 1, 6 months — check anti-HBs titer annually), Influenza (annually), Pneumococcal (PCV13 then PPSV23). Check your vaccination status at your next visit.Ang mga pasyente ng diyalisis ay may kompromisong immune system. Mga kinakailangang bakuna: Hepatitis B (doble na dosis na 40 mcg sa 0, 1, 6 na buwan — suriin ang anti-HBs titer taun-taon), Influenza (taun-taon), Pneumococcal (PCV13 pagkatapos PPSV23). Suriin ang inyong katayuan sa bakuna sa inyong susunod na pagbisita.Ang mga pasyente sa dialysis adunay kompromisong immune system. Mga kinahanglang bakuna: Hepatitis B (doble nga dosis nga 40 mcg sa 0, 1, 6 ka bulan — susihon ang anti-HBs titer matag tuig), Influenza (matag tuig), Pneumococcal (PCV13 unya PPSV23). Susiha ang inyong kahimtang sa bakuna sa inyong sunod nga pagbisita.

4

Mental health mattersAng mental na kalusugan ay mahalagaAng mental nga kahimsog importante

Depression affects up to 40% of dialysis patients. Feelings of loss, grief, fatigue, and dependency are normal and valid. Talk to your nephrologist — referral to a counselor or psychiatrist is appropriate and available. Your family's support is your most powerful medicine.Ang depresyon ay nakakaapekto sa hanggang 40% ng mga pasyente ng diyalisis. Ang mga damdamin ng pagkawala, kalungkutan, pagod, at pag-asa sa iba ay normal at may katuwiran. Kausapin ang inyong nephrologist — ang referral sa isang counselor o psychiatrist ay angkop at makukuha. Ang suporta ng inyong pamilya ang inyong pinaka-makapangyarihang gamot.Ang depresyon nakaapekto sa hangtod 40% sa mga pasyente sa dialysis. Ang mga pagbati sa pagkawala, kasubo, pagkakapoy, ug pagdepende normal ug balido. Pakigsulti sa inyong nephrologist — ang referral sa counselor o psychiatrist angay ug makuha. Ang suporta sa inyong pamilya ang inyong pinaka-gamhanang gamot.

When to Seek Immediate CareKailan Humingi ng Agarang Pag-aalagaKanus-a Mangita og Dayon nga Pag-amuma

Dialysis emergency warning signs: when to go to the ER immediately — fistula, breathing, cardiac, and infection red flags

⚠ Go to the ER or call your dialysis center immediately if:⚠ Pumunta sa ER o tumawag agad sa inyong dialysis center kung:⚠ Adto sa ER o tawga dayon ang inyong dialysis center kon:

No thrill or bruit in your fistulaWalang thrill o bruit sa inyong fistulaWalay thrill o bruit sa inyong fistula
Fistula bleeding that won't stop in 20 minutesPagdurugo ng fistula na hindi humihinto sa 20 minutoPagdugo sa fistula nga dili mohunong sulod sa 20 minuto
Severe shortness of breath or cannot lie flatMatinding hirap sa paghinga o hindi makahandusay nang patagGrabe nga kakulba sa pagginhawa o dili makaatubang nga patag
Chest pain or irregular heartbeatSakit sa dibdib o hindi regular na tibok ng pusoSakit sa dughan o dili regular nga tibok sa kasingkasing
Muscle weakness or paralysis (high potassium)Kahinaan ng kalamnan o paralisis (mataas na potassium)Kahuyang sa kalamnan o paralisis (taas nga potassium)
Fever with chills and shaking (catheter infection)Lagnat na may panginginig (impeksyon sa catheter)Hilanat nga adunay panghilanat ug pagkurog (impeksyon sa catheter)
Confusion or inability to wake upKalituhan o hindi magisingKalibog o dili makamata
Weight gain of more than 3 kg since last sessionPagtaas ng timbang ng higit sa 3 kg mula sa huling sesyonPagtaas sa timbang og labaw sa 3 kg sukad sa katapusang sesyon
SeizuresMga atake (seizures)Mga atake (seizures)
Missed session with any of the above symptomsNapalampas na sesyon na may alinman sa mga sintomas sa itaasNapasagding sesyon nga adunay bisan unsang sintoma sa ibabaw
ImportantMahalagang PaalalaImportante nga Pahibalo: This guide is for educational purposes and does not replace individualized medical advice from your nephrologist and dialysis care team.
Dr. W. G. M. Rivero

W. G. M. Rivero, MD, FPCP, DPSN

Specialist in Internal Medicine, Nephrology, and Clinical Nutrition.Espesyalista sa Panloob na Medisina, Nefrolohiya, at Klinikal na Nutrisyon.Espesyalista sa Internal nga Medisina, Nefrolohiya, ug Klinikal nga Nutrisyon. Medical Director, St. John Biocare Center and St. Josef Renal Care Foundation.

PRC 0105184 · seriousmd.com/doc/williamrivero ·