Enter Your ProfileIatûs ya ing Kekang Profile Ilagay ang Inyong Impormasyon Isulod ang Imong Impormasyon
Dietary requirements in CKD change dramatically by stage — what is correct for Stage 2 may be harmful at Stage 4. This calculator applies NKF KDOQI 2020 and KDIGO 2024 equations to your specific profile. Always confirm targets with your nephrologist and renal dietitian.Ang mga kinakailangan sa diyeta sa CKD ay nagbabago nang malaki ayon sa stage — ang tamang para sa Stage 2 ay maaaring makapinsala sa Stage 4. Ang kalkuladong ito ay gumagamit ng NKF KDOQI 2020 at KDIGO 2024 na mga equation para sa inyong partikular na profile. Palaging kumpirmahin ang mga target sa inyong nephrologist at renal dietitian.Ang mga kinahanglanon sa diet sa CKD nagbag-o pag-ayo matag stage — ang husto alang sa Stage 2 mahimong makadaot sa Stage 4. Kining kalkulador naggamit sa NKF KDOQI 2020 ug KDIGO 2024 nga mga equation alang sa imong partikular nga profile. Kanunay kumpirmaha ang mga target sa imong nephrologist ug renal dietitian.Ing mga kinakailangan sa diet king CKD nagbabago nang malaki ayon sa stage — ing tama para king Stage 2 maaaring makapinsala sa Stage 4. Iting kalkulador gumagamit ning NKF KDOQI 2020 at KDIGO 2024 equations para king partikular mung profile. Laging kumpirmahin deng target king nephrologist at renal dietitian mu.
Your Personal DRI Calculator
Results are computed locally — no data is stored or transmitted.
| Nutrient | Recommended / Day | Upper Limit | CKD Note |
|---|
| Mineral | Recommended / Day | Upper Limit | CKD Note |
|---|
| Vitamin | Recommended / Day | Upper Limit | CKD Note |
|---|
⚠ Vitamin Cautions Specific to CKD
Clinical Priorities for Your Stage
Macronutrients — Stage-by-StageMacronutrients — Ayon sa Stage ning CKD Mga Macronutrient — Ayon sa Stage Mga Macronutrient — Matag Stage
Ing pag-intindi kung bakit nagbabago deng target sa bawat stage tutulungan naka pang sundan ang mga ito nang mas tama — at matuklas nung atin nang mali.
Protina
| Stage / Modality | Target (g/kg IBW/aldo) | Dahilan |
|---|---|---|
| Stage 1–3a | 0.8 g/kg | Standard a intake para sa malusug a matanda; e pa kailangan ning pagbabago |
| Stage 3b–5 (e pa dialysis) | 0.6–0.8 g/kg | Binabawasan ing urea production at acid load; pinabababagusin ing pagbaba ning GFR |
| Hemodialysis (HD) | 1.0–1.2 g/kg | Bawat sesyon nag-aalis ning 6–12 g amino acids; mas dakal a protina ing kailangan. Target: 50%+ high biological value (HBV) protein. |
| Peritoneal Dialysis (PD) | 1.2–1.5 g/kg | Ing peritoneum nag-aalis ning 5–15 g protein/aldo; ito ing pinaka-mataas a protein requirement king CKD. HBV sources kailangan. |
Ing pinaka-karaniwan a pagkakamali sa diet king CKD: pagpapatuloy ning pre-dialysis restriction pagkatapos magsimula ning dialysis
Ing mga pasyente a nagbabawas ning protina nang tama bago magsimula ning dialysis ay madalas na nagpapatuloy ning parehong pagbabawas nung nasa HD na sila. Iti nagdudulot ning protein-energy wasting — ing pangunahing dahilan ning malnutrition at kamatayan sa dialysis. Nung magsimula ka nang mag-dialysis, tataas ing protein target mu, e bababa.
Carbohydrates at Taba
Carbohydrates
45–65% ning kabuuang calories. King CKD a maki diabetes, mas magaling ing complex carbohydrates (brown rice, oats, camote) kaysa simple sugars. Ing mga Filipino staples antimo steamed rice at root vegetables angkop sa moderate portions — ing portion control mas importante kaysa carbohydrate restriction para sa karinan pasyenteng CKD.
Taba at Omega-3
Ing mga pasyenteng CKD maki 5–10× mas mataas a cardiovascular risk kaysa sa karaniwang populasyon. I-emphasize ing monounsaturated fats (olive oil, avocado) at Omega-3 (bangus, tulingan, sardines in oil). Bawasan ing saturated fat (<7% ning calories). Ing Omega-3 sa 1.8–3.4 g/aldo (EPA+DHA) sinusuportahan ning KDIGO para sa cardiovascular protection king CKD.
Ang pag-unawa kung bakit nagbabago ang mga target sa bawat stage ay tumutulong sa inyong sundin ang mga ito nang mas tumpak — at matukoy kung may mali.
Protina
| Stage / Modality | Target (g/kg IBW/araw) | Dahilan |
|---|---|---|
| Stage 1–3a | 0.8 g/kg | Standard na intake para sa malusog na matanda; hindi pa kinakailangan ang pagbabago |
| Stage 3b–5 (hindi pa dialysis) | 0.6–0.8 g/kg | Binabawasan ang urea production at acid load; pinipigilan ang pagbaba ng GFR |
| Hemodialysis (HD) | 1.0–1.2 g/kg | Bawat sesyon ay nag-aalis ng 6–12 g amino acids; kailangan ng mas maraming protina. Target: 50%+ high biological value (HBV) protein. |
| Peritoneal Dialysis (PD) | 1.2–1.5 g/kg | Ang peritoneum ay nag-aalis ng 5–15 g protein/araw; pinakamataas na protein requirement sa CKD. Kailangan ng HBV sources. |
Ang pinakakaraniwang pagkakamali sa diyeta sa CKD: patuloy na paghihigpit sa protina pagkatapos magsimula ng dialysis
Ang mga pasyenteng nagbawas ng protina nang tama bago ang dialysis ay madalas na nagpapatuloy ng parehong paghihigpit kapag nasa HD na sila. Nagdudulot ito ng protein-energy wasting — ang nangungunang sanhi ng malnutrition at kamatayan sa dialysis. Kapag nagsimula ka nang mag-dialysis, tumataas ang protein target mo, hindi bumababa.
Carbohydrates at Taba
Carbohydrates
45–65% ng kabuuang calories. Sa CKD na may diabetes, mas mainam ang complex carbohydrates (brown rice, oats, camote) kaysa simpleng asukal. Ang mga pangunahing pagkain sa Pilipinas tulad ng steamed rice at root vegetables ay angkop sa katamtamang bahagi — ang portion control ay mas mahalaga kaysa paghihigpit sa carbohydrates para sa karamihang pasyenteng CKD.
Taba at Omega-3
Ang mga pasyenteng CKD ay may 5–10× na mas mataas na cardiovascular risk kaysa sa pangkalahatang populasyon. Bigyang-diin ang monounsaturated fats (olive oil, avocado) at Omega-3 (bangus, tulingan, sardinas sa langis). Bawasan ang saturated fat (<7% ng calories). Ang Omega-3 sa 1.8–3.4 g/araw (EPA+DHA) ay sinusuportahan ng KDIGO para sa cardiovascular protection sa CKD.
Ang pagsabut kung ngano nagbag-o ang mga target sa matag stage makatabang kanimo sa mas maayo nga pagsunod niini — ug sa pag-ila kung adunay sayop.
Protina
| Stage / Modality | Target (g/kg IBW/adlaw) | Dahilan |
|---|---|---|
| Stage 1–3a | 0.8 g/kg | Standard nga intake alang sa maayong hamtong; wala pay gikinahanglan nga pagbag-o |
| Stage 3b–5 (wala pa sa dialysis) | 0.6–0.8 g/kg | Nagpagamay sa urea production ug acid load; nagpahinay sa paghulog sa GFR |
| Hemodialysis (HD) | 1.0–1.2 g/kg | Ang matag sesyon nag-alis og 6–12 g amino acids; nagkinahanglan og mas daghang protina. Target: 50%+ high biological value (HBV) protein. |
| Peritoneal Dialysis (PD) | 1.2–1.5 g/kg | Ang peritoneum nag-alis og 5–15 g protein/adlaw; pinakataas nga protein requirement sa CKD. HBV sources gikinahanglan. |
Ang labing kasagarang sayop sa diet sa CKD: pagpadayon sa pre-dialysis restriction pagkahuman magsugod sa dialysis
Ang mga pasyente nga nagpugong sa protina nang husto sa wala pa ang dialysis kasagaran nagpadayon sa pareho nga pagpugong kung naas na sila sa HD. Kini nagdulot sa protein-energy wasting — ang nangungunang hinungdan sa malnutrition ug kamatayon sa dialysis. Kung magsugod ka nang mag-dialysis, ang protein target mosaka, dili manaug.
Carbohydrates ug Taba
Carbohydrates
45–65% sa kinatibuk-ang calories. Sa CKD nga adunay diabetes, mas maayo ang complex carbohydrates (brown rice, oats, camote) kaysa simpleng asukar. Ang mga pangunahing pagkaon sa Pilipinas sama sa steamed rice ug root vegetables angay sa katamtamang bahin — ang portion control mas importante kaysa pagpugong sa carbohydrates alang sa kadaghanan sa mga pasyente sa CKD.
Taba ug Omega-3
Ang mga pasyente sa CKD adunay 5–10× mas taas nga cardiovascular risk kaysa sa kinatibuk-ang populasyon. I-emphasize ang monounsaturated fats (olive oil, avocado) ug Omega-3 (bangus, tulingan, sardinas sa lana). Bawasan ang saturated fat (<7% sa calories). Ang Omega-3 sa 1.8–3.4 g/adlaw (EPA+DHA) gisuportahan sa KDIGO alang sa cardiovascular protection sa CKD.
Understanding why the targets change at each stage helps you follow them more accurately — and helps you recognize when something is wrong.
Protein
| Stage / Modality | Target (g/kg IBW/day) | Rationale |
|---|---|---|
| Stage 1–3a | 0.8 g/kg | Standard healthy adult intake; restriction not yet beneficial |
| Stage 3b–5 (non-dialysis) | 0.6–0.8 g/kg | Reduces urea production, PTH drive, and acid load; slows GFR decline. With keto-analogues, 0.3–0.4 g/kg may be used under close supervision. |
| Hemodialysis (HD) | 1.0–1.2 g/kg | Each session removes 6–12 g amino acids; needs increase substantially. Target 50%+ high biological value (HBV) protein. |
| Peritoneal Dialysis (PD) | 1.2–1.5 g/kg | Peritoneum loses 5–15 g protein/day; highest CKD protein requirement. HBV sources essential. |
The most common dietary error in CKD: continuing pre-dialysis restriction after starting dialysis
Patients who restricted protein appropriately before dialysis often continue the same restriction once on HD. This causes protein-energy wasting — the leading cause of malnutrition and death in dialysis patients. When you start dialysis, your protein target increases, not decreases.
Carbohydrates & Fat
Carbohydrates
45–65% of total calories. In CKD with diabetes, complex carbohydrates (brown rice, oats, camote) are preferred over simple sugars. Filipino staples like steamed rice and root vegetables are appropriate in moderate portions — portion control matters more than carbohydrate restriction in most CKD patients.
Fat & Omega-3
CKD patients have 5–10× higher cardiovascular risk than the general population. Emphasize monounsaturated fats (olive oil, avocado) and Omega-3 (bangus, tulingan, sardines in oil). Reduce saturated fat (<7% of calories). Omega-3 at 1.8–3.4 g/day (EPA+DHA) is supported by KDIGO for cardiovascular protection in CKD.
Minerals & Electrolytes — Why CKD Changes EverythingMinerals & Electrolytes — Bakit Miyalilan Ngan ing CKD Mga Mineral at Electrolyte — Bakit Nagbabago sa CKD Mga Mineral ug Electrolyte — Ngano Nagbag-o sa CKD
Poteng malyari nang i-filter ning batu mu ing dugu, ing balance da ring minerals king katawan mu — potassium, phosphorus, sodium, at calcium — malyari yang mag-umpisan magsira. Deti la ring dapat mung abalu at kung nanung gawan mu.
Potassium: Ing Mineral a Kailangan Mung Bantayan
Ing potassium makasaup ya king karelang dapat ning muscles at puso mu. Pero poteng ali na malyari ning batu mu ing mag-alis ning sobra, malyaring mag-build up ya king dugu mu. Ing matas a potassium — ausan dang hyperkalemia — malyari yang maging cause ning dangerous a heart rhythms.
Marangling potassium a pamangan a dapat mong limitaran: saging, oranges, at kamatis; papas at kamote; beans at lentils; nuts at peanut butter.
Mas mababa potassium a choices: mansanas, berries, at ubas; cauliflower, repolyo, at green beans; maputi a tinape at pasta.
Ing doktor mu sasabian na kekayu kung kailangan mung i-track ing potassium based king lab results mu.
Phosphorus: Ing Silent Troublemaker
Ing phosphorus makiobra ya kayabe ning calcium bang pasiknangan la ring butul mu. Pero poteng mitipun ya, malyari nang i-pull ing calcium ibat king butul mu, papasiknangan na lang marupuk. Malyari ya munamang maging cause ning matapang a pamangati at problems king puso.
Marangling phosphorus a pamangan a dapat mong limitaran: gatas, queso, at yogurt; processed meats at hot dogs; cola drinks at bottled iced teas; fast food at packaged snacks a ating phosphate additives. Lon mu ing ingredient lists para king salitang atin "PHOS." Ing doktor mu malyari yang mag-prescribe ning phosphate binders.
Sodium: Mas Dakal pa kesa Salt
Ing sodium papanatilian ne ing fluid balance king katawan mu. Poteng ali na malyari ning batu mu ing mag-alis ning sobra, ing fluid mag-build up ya — maging cause ning mamaga, matas a blood pressure, at pamangapaos. Para bawasan: paburen me ing pagluluto king bale imbes a mangan king kilual; gamitan mu ing herbs, garlic, at suka imbes a asin; basan mu la ring canned vegetables bayu mu palutu; mag-ingat ka king soy sauce, fish sauce, at bagoong. Target: 1,500–2,000 mg sodium balang aldo.
Calcium: Makaligalig Lang
Ing batu mu ali na agagawa ing vitamin D a kailangan para ma-absorb at magamit ing calcium ning siudu. Ing dakal a calcium ibat king supplements, lalu na poteng matas ing phosphorus mu, malyari yang mitipun king ugat at lamut a tisyu mu. Ali ka minum ning calcium supplements liban mu na sabian ning CKD care team mu.
Kapag hindi na kayang i-filter ng bato ang dugo nang maayos, ang balanse ng mga mineral sa katawan — potassium, phosphorus, sodium, at calcium — ay nagsisimulang masira. Ito ang dapat mong malaman at kung ano ang magagawa mo.
Potassium: Ang Mineral na Dapat Mong Bantayan
Ang mataas na potassium — tinatawag na hyperkalemia — ay maaaring maging sanhi ng mapanganib na ritmo ng puso. Ang mga pagkaing mataas sa potassium na dapat limitahan: saging, oranges, kamatis, patatas, kamote, beans, lentils, mani. Mas mababang potassium na pagkain: mansanas, berries, ubas, cauliflower, repolyo, at green beans. Sabihin ng iyong doktor kung kailangan mong subaybayan ang potassium batay sa iyong mga lab result.
Phosphorus: Ang Silent Troublemaker
Kapag nagtipon ang phosphorus, maaari nitong hilahin ang calcium mula sa iyong mga buto, na nagpapahina sa mga ito. Maaari rin itong maging sanhi ng matinding pangangati at problema sa puso. Limitahan: gatas, keso, yogurt, processed meats, cola drinks, at mga packaged na pagkain na may phosphate additives. Tingnan ang ingredient list para sa mga salitang naglalaman ng "PHOS." Ang iyong doktor ay maaaring mag-prescribe ng phosphate binders.
Sodium: Higit pa sa Asin
Karamihan sa mga pasyenteng CKD ay pinapayuhan na limitahan ang sodium sa 1,500–2,000 mg bawat araw. Para mabawasan ang sodium: magluto sa bahay, gumamit ng herbs, bawang, at suka sa halip na asin, banlawan ang mga de-latang gulay, at mag-ingat sa patis, toyo, at bagoong.
Calcium: Maging Maingat
Sa CKD, ang labis na calcium mula sa mga supplement ay maaaring mag-ipon sa mga ugat. Huwag uminom ng calcium supplements maliban kung sinabi ng iyong CKD care team.
Kung dili na kayang i-filter sa kidney ang dugo nang husto, ang balanse sa mga mineral sa katawan — potassium, phosphorus, sodium, ug calcium — magsugod nang maguba. Ania ang kinahanglan nimong mahibaloan ug kung unsa ang imong buhaton.
Potassium: Ang Mineral nga Kinahanglan Mong Bantayan
Ang taas nga potassium — gitawag nga hyperkalemia — mahimong hinungdan sa peligrosong ritmo sa kasingkasing. Mga pagkaon nga taas sa potassium nga kinahanglan limitahan: saging, oranges, kamatis, patatas, kamote, beans, lentils, mani. Mas ubos nga potassium: mansanas, berries, ubas, cauliflower, repolyo, ug green beans. Suginlan ka sa imong doktor kung kinahanglan nimong i-track ang potassium base sa imong lab results.
Phosphorus: Ang Silent Troublemaker
Kung magtipon ang phosphorus, mahimong makuha ang calcium gikan sa imong mga bukog, nagpaluya niini. Mahimong usab hinungdan sa grabeng pangangati ug problema sa kasingkasing. Limitahan: gatas, queso, yogurt, processed meats, cola drinks, ug mga packaged nga pagkaon nga adunay phosphate additives. Tan-awa ang ingredient list alang sa mga pulong adunay "PHOS." Ang imong doktor mahimong mag-prescribe og phosphate binders.
Sodium: Labaw pa sa Asin
Kadaghanan sa mga pasyente sa CKD gi-advise nga limitahan ang sodium sa 1,500–2,000 mg matag adlaw. Aron mabawasan ang sodium: magluto sa balay, gamiton ang herbs, bawang, ug suka imbes sa asin, hugasan ang mga canned vegetables, ug pag-amping sa patis, toyo, ug bagoong.
Calcium: Pag-amping
Sa CKD, ang sobra nga calcium gikan sa mga supplement mahimong magtipon sa mga ugat. Ayaw pag-inum og calcium supplements gawas kung giingnan ka sa imong CKD care team.
| Mineral | Healthy Adult (USDA) | CKD Target | Key Reason for Change |
|---|---|---|---|
| Sodium | 1,500–2,300 mg | <2,300 mg all CKD; <2,000 mg on dialysis | Sodium drives hypertension, fluid retention, and inter-dialytic weight gain. Every 1 g excess sodium = ~200 mL extra fluid retained. |
| Potassium | 3,400 mg | Unrestricted Stage 1–3a; 2,000–3,000 mg Stage 3b–5; 2,000 mg HD/PD | Kidneys cannot excrete potassium adequately as eGFR falls. Hyperkalemia (K>6.5) causes fatal arrhythmia — the leading acute cause of dialysis-related cardiac death. |
| Phosphorus | 700 mg | 800–1,000 mg all stages; tighter with elevated serum P | Phosphorus drives PTH elevation, vascular calcification, and FGF-23 excess — a triad that kills dialysis patients. Binders required at most meals if dietary restriction insufficient. |
| Calcium | 1,000 mg | Total ≤1,500 mg (dietary + binders) KDIGO 2024 | Excess calcium from binders contributes to vascular calcification. Calcium-based binders (CaCO₃) counted toward the 1,500 mg total. |
| Magnesium | 420 mg | Generally maintained; monitor if using antacids | Accumulates in ESKD; excess causes neuromuscular depression. Avoid magnesium-containing antacids and laxatives. |
| Iron | 8 mg (M) / 18 mg (F) | Supplement if ferritin <200, TSAT <20% on dialysis | CKD causes iron-restricted erythropoiesis due to hepcidin excess. IV iron (Ferrofer) preferred on dialysis — oral iron poorly absorbed with high hepcidin. |
Filipino food and hidden sodium — the biggest practical challenge
- Patis (fish sauce): ~1,400 mg sodium per tablespoon — a single serving exceeds safe daily limit for dialysis patients
- Bagoong, alamang, soy sauce, instant noodle sachets: all extremely high-sodium
- Canned goods labeled "reduced sodium" still contain 400–600 mg per serving
- Strategy: cook from scratch, use calamansi and herbs for flavor, reduce patis/toyo by 75%, eliminate instant noodles entirely
Vitamins in CKD — Not the Same as for Healthy AdultsBitaminas king CKD — Aliwa kesa king Malusug a Tao Mga Bitamina sa CKD — Hindi Katulad ng para sa Malusog na Tao Mga Bitamina sa CKD — Dili Sama sa Malusog nga Tawo
The USDA DRI values for vitamins apply to healthy adults. CKD changes absorption, metabolism, and toxicity thresholds for many vitamins. Some must be supplemented more than usual; others must be actively avoided.
🔼 Vitamins that are commonly depleted in CKD — supplement
Vitamin D (cholecalciferol): Deficiency near-universal in Filipinos with CKD. Target 25-OH vitamin D 30–60 ng/mL. Supplement with D-Cure 25,000 IU weekly.
Renal B-complex (B1, B2, B6, B12, folate): Water-soluble vitamins are removed by dialysis every session. Standard multivitamins are insufficient — use a renal-specific B-complex. Folate 1 mg/day reduces homocysteine, a cardiovascular risk factor in CKD.
🔽 Vitamins that accumulate in CKD — do NOT supplement
Sa CKD, hindi gumagamit ang katawan ng mga bitamina at mineral tulad ng sa malusog na tao. Ang ilang bitamina ay maaaring mag-ipon at maging mapanganib.
Mga Bitamina na Dapat Bantayan
Vitamin A — Nag-iipon sa CKD at nagdudulot ng toxicity. Iwasan ang lahat ng supplement na naglalaman ng retinol na higit sa RDA. Ang carotenoids mula sa mga gulay ay ligtas.
Vitamin C — Limitahan sa <100 mg/araw. Ang labis ay nagme-metabolize sa oxalate — nagdudulot ng mga deposito sa bato at malambot na tisyu. Ang karaniwang supplement (500–1000 mg) ay mapanganib sa CKD.
Vitamin D — Kailangan ng espesyal na anyo (calcitriol o alfacalcidol). Hindi sapat ang over-the-counter na Vitamin D3.
Renal B-complex — Ang mga water-soluble vitamins (B1, B6, B12, folic acid) ay naaalis ng dialysis. Kailangan ng espesyal na renal B-complex — hindi ang karaniwang multivitamin.
Huwag kailanman uminom ng mga supplement na ito nang walang pahintulot ng nephrologist sa CKD
- Mga herbal supplement / barley grass / wheatgrass / moringa: Madalas na mataas sa potassium, phosphorus, o oxalate — maaaring maging sanhi ng fatal na hyperkalemia
- High-dose Vitamin C (>100 mg/araw): Oxalate nephropathy
- Vitamin A / Retinol supplements: Nag-iipon sa nakakalason na antas sa CKD
- Buko juice, banana heart supplements: Napakataas na potassium — nakamamatay sa mga anuric na pasyenteng dialysis
Sa CKD, dili naggamit ang katawan sa mga bitamina ug mineral sama sa usa ka maayong tawo. Ang pipila ka bitamina mahimong magtipon ug mahimong mapeligroso.
Mga Bitamina nga Kinahanglan Bantayan
Vitamin A — Nagtipon sa CKD ug nagdulot og toxicity. Likayan ang tanang supplement nga adunay retinol nga labaw sa RDA. Ang carotenoids gikan sa mga utanon luwas.
Vitamin C — Limitahan sa <100 mg/adlaw. Ang sobra nagme-metabolize sa oxalate — nagdulot og mga deposito sa kidney. Ang kasagarang supplement (500–1000 mg) peligroso sa CKD.
Vitamin D — Kinahanglan ang espesyal nga porma (calcitriol o alfacalcidol). Ang over-the-counter nga Vitamin D3 dili igo.
Renal B-complex — Ang mga water-soluble vitamins (B1, B6, B12, folic acid) gi-alis sa dialysis. Kinahanglan ang espesyal nga renal B-complex.
Ayaw gayod inum niining mga over-the-counter supplement nga wala ang pahintulot sa nephrologist sa CKD
- Mga herbal supplement / barley grass / wheatgrass / moringa: Kasagaran taas sa potassium, phosphorus, o oxalate — mahimong hinungdan sa fatal nga hyperkalemia
- High-dose Vitamin C (>100 mg/adlaw): Oxalate nephropathy
- Vitamin A / Retinol supplements: Nagtipon sa nagtoksik nga antas sa CKD
- Buko juice, banana heart supplements: Grabe kaayo nga potassium — makapatay sa mga anuric nga pasyente sa dialysis
Vitamin A: Accumulates in CKD — supplementation causes toxicity (hypercalcemia, bone pain, liver damage). Avoid all supplements containing retinol above baseline RDA. Carotenoids from food (vegetables) are safe.
Vitamin C: Limit to <100 mg/day in CKD. Excess vitamin C metabolizes to oxalate — causing oxalate deposits in kidneys and soft tissues. Standard supplements (500–1000 mg) are dangerous in CKD.
Never take these over-the-counter supplements without nephrologist clearance in CKD
- Herbal supplements / barley grass / wheatgrass / moringa powders: Often high in potassium, phosphorus, or oxalate — can cause fatal hyperkalemia in dialysis patients
- High-dose Vitamin C (>100 mg/day): Oxalate nephropathy
- Vitamin A / Retinol supplements: Accumulates to toxic levels in CKD
- Vitamin K2 supplements: Emerging evidence in CKD but also potential vascular calcification interactions — discuss with nephrologist first
- Buko juice, banana heart supplements, coconut water concentrate: Very high potassium — fatal in anuric dialysis patients
Using Your DRI Results in Daily LifePaggamit Kareng DRI Results Mu King Kekaban-kebanang Bie Paggamit ng Inyong mga Resulta sa Pang-araw-araw na Buhay Paggamit sa Imong mga Resulta sa Adlaw-adlaw
Paano maabot ang protein target gamit ang Filipino na pagkain
Mga mapagkukunan ng high biological value (HBV) protein: itlog (1 malaki = 6 g), bangus fillet (100 g = 20 g), tilapia (100 g = 20 g), manok (100 g = 25–30 g), tofu (100 g = 8 g). Sa HD, target ang 1–2 na HBV serving bawat kain. Sa pre-dialysis restriction, 1 maliit na serving ng karne o isda bawat kain ang karaniwang target.
Leaching — paano bawasan ang potassium sa mga gulay
Balatan at gupitin ng maliit ang mga gulay → ibabad sa malaking lalagyan ng tubig nang hindi bababa sa 2 oras → alisan ng tubig → lutuin sa sariwang tubig → alisan muli ng tubig bago kainin. Binabawasan nito ang potassium ng 30–50%. HUWAG inumin ang tubig na ginamit sa pagbabad o pagluluto. Angkop sa kamote, kalabasa, patatas, saging na saba.
Pagbabasa ng label para sa mga nakatagong phosphorus additives
Ang inorganic phosphate additives (absorbed 90–100%) ay mas mapanganib kaysa natural na phosphorus sa pagkain (absorbed 40–60%). Hanapin: "sodium phosphate," "calcium phosphate," "disodium phosphate," "phosphoric acid" sa ingredient list. Karaniwan sa processed meats, instant noodles, cheese spreads, canned goods, at flavored drinks.
Pamamahala ng likido sa pagitan ng mga sesyon ng dialysis
Ang inter-dialytic weight gain ay hindi dapat lalampas sa 1 kg/araw (max 2–3 kg bawat 2-araw na agwat). Unahin ang mga likido sa umaga. Bilangin ang lahat ng likido: sabaw, ice, jelly, gulaman, pakwan. Sucking sa ice chips sa halip na uminom ng tubig kapag napaka-uhaw — mas maliit ang dami. Ang pagbabawas ng asin ang pinaka-epektibong paraan upang mabawasan ang pagkauhaw.
Unsaon pag-abot sa protein target gamit ang Filipino nga pagkaon
Mga tinubdan sa high biological value (HBV) protein: itlog (1 dakong = 6 g), bangus fillet (100 g = 20 g), tilapia (100 g = 20 g), manok (100 g = 25–30 g), tofu (100 g = 8 g). Sa HD, target ang 1–2 HBV serving matag kalan. Sa pre-dialysis restriction, 1 gamay nga serving sa karne o isda matag kalan ang kasagarang target.
Leaching — unsaon pagbawas sa potassium sa mga utanon
Pangita ug putla og gamay ang mga utanon → ibabad sa dakong kwantidad sa tubig sulod sa labing menos 2 oras → i-drain → lutua sa bag-ong tubig → i-drain pag-usab sa wala pa kaonon. Kini nagpagamay sa potassium og 30–50%. DILI inum ang tubig nga gigamit sa pagbabad o pagluto. Angay sa kamote, kalabasa, patatas, saging na saba.
Pagbasa sa label alang sa nagtago nga phosphorus additives
Ang inorganic phosphate additives (absorbed 90–100%) mas peligroso kaysa natural nga phosphorus sa pagkaon (absorbed 40–60%). Pangitaa: "sodium phosphate," "calcium phosphate," "disodium phosphate," "phosphoric acid" sa ingredient list. Kasagaran sa processed meats, instant noodles, cheese spreads, canned goods, ug flavored drinks.
Pagdumala sa likido tali sa mga sesyon sa dialysis
Ang inter-dialytic weight gain dili molapas sa 1 kg/adlaw (max 2–3 kg matag 2-adlaw nga agwat). I-front-load ang mga likido sa buntag. Iilha ang tanan nga likido: sabaw, ice, jelly, gulaman, pakwan. Suck sa ice chips imbes ug moinom og tubig kung grabe kaayo ang kauhaw — mas gamay ang gidaghanon. Ang pagpugong sa asin ang pinaka-epektibong paagi sa pagbawas sa kauhaw.
How to hit your protein target with Filipino food
High biological value (HBV) sources: itlog (1 large = 6 g), bangus fillet (100 g = 20 g), tilapia (100 g = 20 g), manok (100 g = 25–30 g), tofu (100 g = 8 g). On HD, aim for 1–2 HBV servings per meal. On pre-dialysis restriction, 1 small serving of meat or fish per meal is usually the target.
Leaching — how to reduce potassium in vegetables
Peel and cut vegetables small → soak in large volume of water for at least 2 hours → drain completely → boil in fresh water → drain again before eating. This reduces potassium content by 30–50%. Do NOT drink the water used for soaking or boiling. Applicable to kamote, kalabasa, patatas, saging na saba.
Reading labels for hidden phosphorus additives
Inorganic phosphate additives (absorbed 90–100%) are far more dangerous than natural food phosphorus (absorbed 40–60%). Look for: "sodium phosphate," "calcium phosphate," "disodium phosphate," "phosphoric acid" in ingredient lists. Common in processed meats, instant noodles, cheese spreads, canned goods, and flavored drinks.
Managing fluid between dialysis sessions
Inter-dialytic weight gain should not exceed 1 kg/day (max 2–3 kg per 2-day interval). Front-load fluids in the morning. Count all liquids: soup, sabaw, ice, jelly, gulaman, watermelon. Suck on ice chips instead of drinking water if very thirsty — the volume is much smaller. Salt restriction is the single most powerful way to reduce thirst and fluid intake.
Work with a renal dietitian — this calculator is a starting point, not a meal plan
Your DRI results should be reviewed alongside your quarterly labs (serum K, P, albumin, Ca, BUN/creatinine, HbA1c if diabetic) with a renal dietitian. Targets shift as your kidney function changes. The NKTI and many dialysis centers in the Philippines have accredited renal dietitians available at low or no cost for registered patients.
The Philippine FNRI RENI (Recommended Energy and Nutrient Intakes, 2015) is the most locally relevant dietary reference standard — calibrated to Filipino body weights, activity levels, and dietary patterns. For healthy Filipinos, RENI is the more appropriate baseline.
However, this calculator is designed specifically for Filipinos with chronic kidney disease. RENI does not provide CKD-specific guidance — it is a reference for healthy adults. The modifications that protect a damaged kidney (protein restriction by stage, phosphorus limits, potassium management, fluid restriction for dialysis patients) are derived from KDIGO 2024 and NKF KDOQI 2020, which are the international evidence-based guidelines governing nephrology practice worldwide — including in the Philippines, where PSN (Philippine Society of Nephrology) adopts KDIGO as its primary clinical framework.
In practice, the targets in this calculator reflect what a Filipino nephrologist or renal dietitian would prescribe: KDIGO-modified CKD targets applied to typical Filipino body weights (reference weight ~55 kg for adult females, ~60 kg for adult males) rather than the heavier US reference weights. If you would like a complete RENI-based nutritional assessment for a family member without kidney disease, please consult a registered nutritionist-dietitian.
W. G. M. Rivero, MD, FPCP, DPSN
Specialist in Internal Medicine, Nephrology, and Clinical Nutrition. Practicing evidence-based nephrology with integrative approaches across Quezon City, Pampanga, and Bulacan.
PRC 0105184 · seriousmd.com/doc/williamrivero